Öne Çıkanlar Sosyal Tıp Bahçeli Muammer Karabulut Ali Yerlikaya Mendy Chitrik

MASKE ZORAKİ BİR SİMGE

Haber : 5G Virus News

Bu araştırma; maskelerin belirtiler gösteren (özellikle öksürük) hastaların virüs yaymalarını azaltabilmek dışında belirgin bir etkisi olmadığı gerçeği ile ilgilidir.

  • Maskeler hava transferini azaltmaya yardımcı olur mu?

Şimdi soru, maskelerin havadan bulaşmayı önleyip önleyemeyeceği. Ve her şeyden önce bu olası etkinin de geçerli olup olmadığı. Burada da karşımıza, ne yazık ki DSÖ'nün 28 Şubat 2020 yayınladığı 40 sayfalık raporda yer alması ile üye ülkelere dikta ettirilmesi çıktı. Raporda, “Her vatandaş halk içinde maske takmalıdır.”  diyordu.

Kaliforniyalı Dr. Dan Erickson göre, yüz maskeleri gündelik hayatta değil, hastanedeki gibi akut durumlarda mantıklıdır.

Yine sağlıklı veya belirtilere sahip olmayan bireylerde, maskelerin etkili olduğuna ilişkin de "hiçbir bilimsel kanıt yoktur." Aksine, uzmanlar bu tür maskelerin normal nefese müdahale ederek, “mikrop taşıyıcılar”a dönüşebildiği uyarısında bulunuyor. Önde gelen doktorlar bunları bir “medya aldatmacası” ve "gülünç" diye nitelendiriyor.

MASKE ZORAKİ BİR SİMGE

Dünya Tıp Birliği başkanı Frank Montgomery, bunu “yanlış”, bu amaçla kullanılan atkı veya kumaşları ise “gülünç” bulduğunu belirterek eleştirdi. Gerçekten de araştırmalar, İsviçreli enfeksiyolog Dr. Vernazza’nın bir “medya aldatmacası” diye söz etmesine neden olan, gündelik hayatta maske kullanımının, sağlıklı ve belirti göstermeyen insanlara neden ölçülebilir bir yarar getirmediğini gösteriyor. Bunu eleştiren başkaları da, “kamusal alanda görünür halde olan zoraki bir itaat” simgesi olduğundan söz ediyor.

Sadece yüz maskelerinin sağlıklı olanları hastalanmaktan korumakla kalmayıp aynı zamanda kullanıcı için ciddi sağlık riskleri oluşturduğu konusunda uyarıyor. Sonuçta hasta değilseniz, yüz maskesi takmamalısınız.

İşletmeler yeniden açıldıkça, çoğu kişi alışveriş yapanlardan ve çalışanlardan yüz maskesi takmaları isteniyor.  Bazı ülkelerde ise tüm vatandaşlardan dışarı da maske takması isteniyor.

Sanal  COVID-19 salgınının yayılmasını azaltma konusunda,  bilimsel desteği çok az olan veya hiç olmayan bir dizi tıbbi uygulama gördük. Bu önlemlerden biri, cerrahi maske, bandana veya N95 solunum maskesi gibi yüz maskelerinin takılmasıdır.

VİRÜSE KARŞI MASKE TAKMAMIZ GEREKİYOR MU?

Tamam Covid-19 adından bir virüs var. Ama böylesi bir virüse karşı korunmak için maske takmamız gerekiyor mu? O nu da araştırma ile öğrenelim. Bu salgın başladığında ve virüsün kendisi veya epidemiyolojik davranışı hakkında çok az şey bildiğimizde, diğer solunum virüsleri gibi topluluklar arasında yayılma açısından davranacağı varsayıldı. Bu virüsü ve bu algıyı değiştirme davranışını yoğun bir şekilde inceledikten sonra çok az şey kendini gösterdi.

Bir maske takarak, ekshale (buhar çıkarmak, koku saçmak, buhar ve koku hâlinde çıkmak, nefes alıp vermek.)  edilen virüsler kaçamaz ve burun pasajlarına konsantre olur, koku sinyallerine girer ve beyne seyahat eder.

Yüz maskesinin kullanımına yönelik bilimsel desteğe gelince, en iyi çalışmalardan 17'sinin analiz edildiği literatürün son zamanlarda dikkatli bir şekilde incelenmesi, “Çalışmaların hiçbiri maske / solunum cihazı kullanımı ve korunma arasında kesin bir ilişki kurmadı. Grip enfeksiyonu.” 1 Unutmayın, bir bez maskesinin veya N95 maskesinin COVID-19 virüsünün iletimi üzerinde herhangi bir etkisi olmadığını gösteren hiçbir çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle, herhangi bir öneri, grip virüsü geçişi çalışmalarına dayanmalıdır. Ve gördüğünüz gibi, grip virüsü iletimini kontrol etmede etkinliklerine dair kesin bir kanıt yoktu

COVID-19 salgınının ortaya çıkmasıyla birlikte, bu enfeksiyonun yayılmasını azaltma konusunda bilimsel desteği çok az olan veya hiç olmayan bir dizi tıbbi uygulama gördük. Bu önlemlerden biri, cerrahi maske, bandana veya N95 solunum maskesi gibi yüz maskelerinin takılmasıdır. Bu salgın başladığında ve virüsün kendisi veya epidemiyolojik davranışı hakkında çok az şey bildiğimizde, diğer solunum virüsleri gibi topluluklar arasında yayılma açısından davranacağı varsayıldı. Bu virüsü ve bu algıyı değiştirme davranışını yoğun bir şekilde inceledikten sonra çok az şey kendini gösterdi.

Bu, alışılmadık bir virüstür, çünkü virüsün bulaştığı insanların büyük çoğunluğu için, herhangi bir hastalık (asemptomatik) veya çok az hastalık görülür. Sadece çok az sayıda insan enfeksiyondan potansiyel olarak ciddi bir sonuç alma riskiyle karşı karşıyadır - esas olarak ileri yaş ve kırılganlıkla birlikte ciddi tıbbi durumları olanlar, bağışıklık yetersizliği olan kişiler ve yaşamlarının sonuna yaklaşan huzurevi hastaları. Özellikle bir ventilatörün (solunum cihazı) entübasyonu ve kullanımı olan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) tarafından doktorların tedavisine verilen tedavi protokolünün, bu seçilmiş bireylerde yüksek ölüm oranına önemli katkıda bulunmuş olabileceğine dair artan kanıtlar vardır.

Yakın zamanda, bir kişinin enfekte olduğu bilinmedikçe, yani yakın zamana kadar, CDC'nin bir yüz maskesi veya herhangi bir örtü takmayı önermediğini bilmek de öğreticidir. Enfekte olmamış kişilerin maske takması gerekmez. Bir kişinin TB'si olduğunda, enfekte olmamış tüm topluluğa değil, bir maske takmasını sağlarız. CDC ve DSÖ'nün önerileri bu virüsün herhangi bir çalışmasına dayanmaz ve tarihte başka herhangi bir virüs salgını veya salgını önlemesi için hiç kullanılmamıştır.

Artık önleme için bir yüz maskesi takmayı gerektiren hiçbir bilimsel kanıt bulunmadığına göre, özellikle uzun süreler için bir yüz maskesi takmanın tehlikeleri var mı? Birçok çalışma gerçekten böyle bir maske takmada önemli sorunlar bulmuştur. Bu, baş ağrılarından, artmış hava yolu direncine, karbondioksit birikimine, hipoksiye, ciddi hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonlara kadar değişebilir.

N95 solunum maskesi ile cerrahi maske (bez veya kağıt maske) arasında yan etkiler açısından bir fark vardır. Bir orta çapa sahip taneciklerin% 95> 0.3 um filtreler N95 maskesi, 2 yumuşak bir maske daha büyük bir derecede solunum değişimi (solunum) bozar çünkü, ve daha çok baş ağrısı ile ilişkilidir. Böyle bir çalışmada, araştırmacılar 212 sağlık çalışanını (47 erkek ve 165 kadın) N95 maske kullanımı ile baş ağrılarının varlığı, baş ağrılarının süresi, baş ağrılarının tipi ve kişinin önceden var olan baş ağrıları olup olmadığını sordu. 2

İşçilerin yaklaşık üçte birinin maske kullanımı ile baş ağrısı geliştirdiğini, çoğunun maske takılmasıyla kötüleşen önceden var olan baş ağrılarına sahip olduğunu ve% 60'ının rahatlama için ağrı kesici ilaçlar gerektirdiğini keşfettiler. Baş ağrılarının nedenine gelince, maskeden kayışlar ve basınç nedensel olabilirken, kanıtların çoğu neden olarak hipoksiye ve / veya hiperkapniye işaret eder. Yani, kan oksijenlenmesinde (hipoksi) bir azalma veya kanda bir yükselme C02 (hiperkapni). N95 maskesinin, saatlerce giyilirse, kan oksijenlenmesini% 20'ye kadar azaltabileceği bilinmektedir, bu da N95 maskesi takan arabasında tek başına dolaşan şanssız adamın başına gelince, bilinç kaybına yol açabilir. dışarı çıkması, arabasını çarpması ve yaralanmaları sürdürmesi için. Eminim ki birkaç yaşlı birey ya da akciğer fonksiyonlarını zayıflatan ve başlarına çarpan herhangi bir vakamız var. Bu elbette ölüme yol açabilir.

21-35 yaş arası 159 sağlık çalışanını içeren daha yakın tarihli bir çalışmada,% 81'inin bir yüz maskesi takmaktan baş ağrısı geliştirdiği bulunmuştur. 3 Bazılarında önceden maskeler tarafından tetiklenen baş ağrıları vardı. Hepsi baş ağrılarının iş performanslarını etkilediğini hissetti.

Ne yazık ki, hiç kimse zayıf bir yaşlıya ve KOAH, amfizem veya pulmoner fibroz gibi akciğer hastalığı olanlara, herhangi bir tür yüz maskesi takarken bu tehlikelerden söz etmemektedir - bu da akciğer fonksiyonunda ciddi bir kötüleşmeye neden olabilir. Bu, akciğer kanseri hastalarını ve özellikle kısmi rezeksiyon veya hatta tüm akciğerin çıkarılması ile akciğer ameliyatı geçirmiş kişileri de içerir.

Çoğu N95 maskesinin önemli hipoksi ve hiperkapniye neden olabileceğini kabul etse de, başka bir cerrahi maske çalışması da kan oksijeninde önemli azalmalar buldu. Bu çalışmada, araştırmacılar 53 cerrahdaki kan oksijen seviyelerini bir oksimetre kullanarak incelediler. Ameliyattan önce ve ameliyatların sonunda kan oksijenlenmesini ölçtüler. 4 Araştırmacılar maske kan oksijen düzeyleri (PA0 azalttığı bulunmuştur 2 büyük ölçüde). Maskeyi takma süresi ne kadar uzun olursa, kan oksijen seviyelerindeki düşüş o kadar büyük olur.

Bu bulguların önemi, oksijen seviyelerindeki bir düşüşün (hipoksi) bağışıklıkta bir bozulma ile ilişkili olmasıdır. Çalışmalar hipoksinin, CD4 + T-lenfosit adı verilen viral enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılan ana bağışıklık hücrelerinin tipini inhibe (Engellemek, önlemek, bastırmak.) edebileceğini göstermiştir. Bunun nedeni, hipoksinin, T-lenfositleri inhibe eden ve Treg adı verilen güçlü bir bağışıklık inhibitör (Engelleyici, ketleyici veya inhibitör, kimyasal bir tepkimenin hızını azaltan bir katışkıdır. ) hücresini uyaran hipoksi ile indüklenebilir faktör-1 (HIF-1) adı verilen bir bileşiğin seviyesini arttırmasıdır. Bu, COVID-19 da dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyona yakalanma ve bu enfeksiyonun sonuçlarını çok daha ağır hale getirme aşamasını belirler. Özünde, maskeniz sizi yüksek enfeksiyon riskine sokabilir ve eğer öyleyse, çok daha kötü bir sonuca sahip olabilir. 5,6,7

Kanserli insanlar, özellikle kanser yayıldıysa, kanser oksijeni düşük bir mikro ortamda en iyi büyüdüğü için uzun süreli hipoksiden daha fazla risk altında olacaktır. Düşük oksijen ayrıca kanserlerin büyümesini, istilasını ve yayılmasını teşvik edebilen iltihaplanmayı da teşvik eder. 8,9 Tekrarlayan hipoksi atakları aterosklerozda önemli bir faktör olarak önerilmiştir ve bu nedenle tüm kardiyovasküler (kalp krizi) ve serebrovasküler (felç) hastalıklarını arttırmaktadır. 10

Bu maskeleri günlük olarak, özellikle birkaç saat giyilirse giymek için başka bir tehlike daha vardır. Bir kişiye solunum virüsü bulaştığında, her nefeste virüsün bir kısmını atar. Bir maske, özellikle bir N95 maskesi veya diğer sıkı oturan bir maske takıyorlarsa, virüsleri sürekli olarak soluyor ve akciğerlerdeki ve burun pasajlarındaki virüs konsantrasyonunu arttırıyor olacaklar. Koronavirüse en kötü reaksiyon gösterenlerin, virüsün en erken konsantrasyonlarına sahip olduklarını biliyoruz. Ve bu, seçilen sayıda ölümcül sitokin (Sitokinez, hücre bölünmesi esnasında sitoplazmanın bölünmesi. Hayvanlarda anafaz evresinde bitkilerde ise telofaz evresinde başlar.)  fırtınasına yol açar.

Daha da korkutucu oluyor. Daha yeni kanıtlar, bazı durumlarda virüsün beyne girebileceğini düşündürmektedir. 11,12 Çoğu durumda beyine, son bellek ve bellek konsolidasyonu ile uğraşan beyin bölgesi ile doğrudan bağlanan koku alma sinirleri (koku sinirleri) yoluyla girer. Bir maske takarak, ekshale edilen virüsler kaçamaz ve burun pasajlarına konsantre olur, koku sinyallerine girer ve beyne seyahat eder. 13

Bu derlemeden, herhangi bir tür maske takmanın bu virüsün yayılmasını önlemede önemli bir etkiye sahip olabileceğine dair kanıtların yetersiz olduğu açıktır. Bu virüsün popülasyonun büyük çoğunluğu için nispeten iyi huylu bir enfeksiyon olması ve risk altındaki grubun çoğunun da bulaşıcı bir hastalıktan ve epidemiyolojik açıdan hayatta kalması, virüsün daha sağlıklı popülasyona yayılmasına izin vererek Bu salgını hızla bitirecek ve gelecek kış geri dönüşü engelleyecek oldukça hızlı bir şekilde bağışıklık seviyesi. Bu süre zarfında, yakın temastan kaçınarak, hücresel bağışıklığı artıran bileşiklerle bağışıklıklarını artırarak ve genel olarak onlara bakarak risk altındaki popülasyonu korumamız gerekir.

Maske takmamayı seçenlere saldırmamalı ve hakaret edilmemelidir.

Referanslar

1-Bin-Reza F et al. The use of mask and respirators to prevent transmission of influenza: A systematic review of the scientific evidence. Resp Viruses 2012;6(4):257-67.

2-Zhu JH et al. Effects of long-duration wearing of N95 respirator and surgical facemask: a pilot study. J Lung Pulm Resp Res 2014:4:97-100.

3-Ong JJY et al. Headaches associated with personal protective equipment- A cross-sectional study among frontline healthcare workers during COVID-19. Headache 2020;60(5):864-877.

4-Bader A et al. Preliminary report on surgical mask induced deoxygenation during major surgery. Neurocirugia 2008;19:12-126.

5-Shehade H et al. Cutting edge: Hypoxia-Inducible Factor-1 negatively regulates Th1 function. J Immunol 2015;195:1372-1376.

6-Westendorf AM et al. Hypoxia enhances immunosuppression by inhibiting CD4+ effector T cell function and promoting Treg activity. Cell Physiol Biochem 2017;41:1271-84.

7-Sceneay J et al. Hypoxia-driven immunosuppression contributes to the pre-metastatic niche. Oncoimmunology 2013;2:1 e22355.

8-Blaylock RL. Immunoexcitatory mechanisms in glioma proliferation, invasion and occasional metastasis. Surg Neurol Inter 2013;4:15.

9-Aggarwal BB. Nucler factor-kappaB: The enemy within. Cancer Cell 2004;6:203-208.

10-Savransky V et al. Chronic intermittent hypoxia induces atherosclerosis. Am J Resp Crit Care Med 2007;175:1290-1297.

11-Baig AM et al. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci 2020;11:7:995-998.

12-Wu Y et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behavior, and Immunity, In press.

13-Perlman S et al. Spread of a neurotropic murine coronavirus into the CNS via the trigeminal and olfactory nerves. Virology 1989;170:556-560.

Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.